Szpotawość kolan to stan rzeczy w jakiej staw kolanowy zapada się do boku- do zewnętrznej strony.
https://jokumsenmitchell812.shutterfly.com/47 szpotawość tyczy się obu nóg będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje jeżeli kolano wydaje się być szpotawe ?
W prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując dobre położenie. Jakość owego ślizgu okazuje się być dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony dzięki:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej z kolei stabilizację gwarantują:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Dobre ustawienie kości wobec siebie wydaje się być nadrzędne do pracy powyżej omówionych struktur. W przypadku gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się należycie, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony zewnętrznej, niedobrze wpływa na pracę mięśni przebiegających w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swoją stabilność i będzie mocniej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to naciągnięciem więzadeł pobocznych czy choćby zniszczeniu łąkotki.
Wypada dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostaje poszerzona, to po stronie wewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- taka sytuacja powiększa niebezpieczenstwo uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !
Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze pytanie jakie to wskazane jest sobie postawić przed przystąpieniem do
https://fizjoterapiasanok58.doodlekit.com/blog/entry/6394030/65279podstawowe-fakty-o-kolanach-szpotawych-jak-powinna-wygl261da263-gimnastyka-korekcyjna- .
Powodów może okazać się wiele- nieprawidłowe położenie kości względem siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, bądź choćby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.
Z różnorodnych czynników kość udowa może się zrotować wobec kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego gatunku dolegliwości powinno się w 1-szej kolejności odkryć przyczynę tego stanu rzeczy. Aby to uczynić damy radę zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby ustalić czy jest właściwie stabilizowane,
-testy mięśniowe- tak aby posprawdzać czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- tak aby stwierdzić czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie może powodować skręcenie podudzia względem kości udowej,
-warto zweryfikować położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie potrafią rodzić skręcenie kości udowej w stosunku do kości podudzia.
Po pierwsze skrupulatne testowanie.
Jeśli już dostrzeżemy, iż coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko narzeka na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Duża liczba rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu przeważnie ukazuje się pierwsze zaskoczenie, bo do lekarza specjalisty zazwyczaj czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, jak również jego źródło- ponieważ to jest kluczowe w procesie leczenia. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale również wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Należy skontrolować także stabilność poszczególnych stawów oraz dodatkowo działanie więzadeł.
fizjoterapeuta sanok już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są szpotawe kolana najprawdopodobniej wystawi skierowanie na rehabilitację. W takim skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” a, także, jakie zabiegi wykonać, przeważnie okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, oraz fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd owy rehabilitant ma wiedzieć jakiego rodzaju to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują za niskie napięcie i kolano jest niestabilne - w takim razie ćwiczenia będą wyglądały całkowicie odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy rehabilitant nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W toku ćwiczeń.
Jeśli dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej trzeba się upewnić, że wykonuje odpowiednie ćwiczenia ! Często bowiem przytrafia się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów robi się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które mają najróżniejsze schorzenia. Pozostaje wobec tego postawić pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, ma przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki winny być wykonywane osobno, mieć indywidualnie dopasowane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć różnorodne przyczyny z przekonaniem można stwierdzić, że dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą robić odmienny wariant ćwiczeń dlatego, że przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić jeśli moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wcześniej opisanego tekstu warto wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu odnalezienia poprawnej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który to przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
UNDER MAINTENANCE