Koślawość kolan to okoliczność w jakiej staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. Jeśli koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny X.
https://www.minds.com/blog/view/1051593703469805568 się dzieje gdy kolano wydaje się być koślawe ?
https://justpaste.it/34xso prawidłowych warunkach kość udowa ślizga się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując stosowne położenie. Jakość tego ślizgu będzie dobra dlatego, że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za pomocą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację zapewniają:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni przebiegających tymże rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.
Właściwe ustawienie kości w stosunku do siebie będzie nadrzędne do pracy powyżej przytoczonych struktur. Jeśli natomiast staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która nie ślizga się odpowiednio, napięcie torebki stawowej a także więzadeł od strony przyśrodkowej, negatywnie wpływa na pracę mięśni biegnących w tejże okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i okazuje się być bardziej skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to uszkodzeniem więzadeł przyśrodkowych lub chociaż uszkodzeniu łąkotki.
Pozostaje dodać, że jeżeli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie zewnętrznej- zapewne dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa niebezpieczeństwo uszkodzenia łąkotki bocznej !
Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To fundamentalne zapytanie które to trzeba sobie zadać zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może istnieć wiele- nieprawidłowe położenie kości w stosunku do siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, nieprawidłowe ustawienie miednicy, czy też choćby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.
Z przeróżnych czynników kość udowa jest w stanie się skręcić wobec kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym zrobić ?
Aby wziąć się za fizjoterapię takiego gatunku dolegliwości powinno się w pierwszej kolejności znaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to zrobić posiadamy możliwość wykonać:
-testy więzadeł kolana- ażeby sprawdzić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- aby sprawdzić czy napięcie mięśni jest prawidłowe,
- testy łąkotek- aby skontrolować czy pracują odpowiednio i są dobrze ustabilizowane,
-należy ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe ułożenie może sprawiać skręcenie podudzia względem kości udowej,
-wskazane jest ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mają szansę prowokować skręcenie kości udowej względem kości podudzia.
http://fizjoterapeutasanok55.over-blog.com/2019/12/nowe-fakty-o-lokciu-tenisisty.html .
Wówczas gdy już dostrzeżemy, iż coś jawi się być nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niewłaściwie, czy też dziecko skarży się na ból postanawiamy zapisać się się do specjalisty- tylko do jakiego ? Wielu rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Stąd też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tutaj z reguły rodzi się pierwsze zaskoczenie, albowiem do lekarza specjalisty zwykle czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien stwierdzić problem, i dodatkowo jego źródło- bo to jest kluczowe w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, ocenić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Trzeba zbadać również stabilność poszczególnych stawów oraz funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i odkryje problem którym są koślawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” jak również, jakiego rodzaju dzialania przeprowadzić, często okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tu pojawia się 1 zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia zaledwie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd nasz rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież rodzaj wykonywanej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien sam przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tymże łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W ciągu ćwiczeń.
Kiedy dziecko jest już na fizjoterapii należy się upewnić, że prowadzi poprawne ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów przeprowadza się takową gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Pozostaje zatem zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Z pewnością, że nie. Tego rodzaju przypadki powinny być organizowane osobno, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć odmienne przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą wykonywać odmienny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu zdaje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu można wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu uzyskania odpowiedniej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, ewentualnie możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.
UNDER MAINTENANCE