Szpotawość kolan to sytuacja w jakiej staw kolanowy ustawia się do boku- do zewnętrznej strony. W przypadku gdy szpotawość dotyczy obu kończyn dolnych będą one układały się w charakterystyczny sposób.
Co się dzieje jak kolano będzie szpotawe ?
W poprawnych warunkach kość udowa porusza się w stosunku do kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne ułożenie. Jakość tego ślizgu okazuje się być dobra bowiem kolano jest stabilizowane:
od bocznej strony za pośrednictwem:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Poprawne ustawienie kości wobec siebie okazuje się być nadrzędne do pracy powyżej wyszczególnionych struktur. Wówczas gdy jednakże staw kolanow ucieka do boku (szpotawość) zaburza to ułożenie łąkotki bocznej, która to nie ślizga się poprawnie, napięcie torebki stawowej jak również więzadeł po stronie zewnętrznej, krytycznie wpływa na pracę mięśni biegnących w tym obszarze.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i zdaje się być z większym natężeniem skłonny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do boku”, grozi to urazem więzadeł pobocznych lub chociaż kontuzji łąkotki.
Przychodzi dodać, iż jeżeli szpara stawowa po stronie zewnętrznej zostanie poszerzona, to po stronie wewnętrznej- być może dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę przyśrodkową- ów sytuacja zwielokratnia zagrożenie uszkodzenia łąkotki przyśrodkowej !

Dlaczego kolano jest szpotawe ?
To zasadnicze zapytanie które to pozostaje sobie postawić przed przystąpieniem do fizjoterapii.
Przyczyn może okazać się wiele- niewłaściwe położenie kości względem siebie, poluzowanie aparatu więzadłowego w kolanie, wadliwe ustawienie miednicy, czy chociażby nieprawidłowe ustawienie stawu skokowego.

Z wielu przyczyn kość udowa może, się skręcić względem kości podudzia osłabiając zewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za leczenie takiego rodzaju dolegliwości powinno się w 1-szej kolejności znaleźć przyczynę tegoż stanu rzeczy. Ażeby to zrobić jesteśmy w stanie przeprowadzić:
-testy więzadeł kolana- tak aby zweryfikować czy jest porządnie stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby zweryfikować czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- ażeby zweryfikować czy pracują prawidłowo i są dobrze ustabilizowane,
-należy sprawdzić ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej nieprawidłowe położenie będzie w stanie wywoływać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wypada ustalić położenie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie są w stanie przynosić skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze dokładne testowanie.
Jeśli już dostrzeżemy, iż coś jest nie tak, że kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się niepoprawnie, albo dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większość rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, jednakże ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Wobec tego też wypisuje skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. Tu w większości przypadków jawi się pierwsze zdziwienie, albowiem do lekarza specjalisty najczęściej oczekuje się w kolejce i to całkiem sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien ustalić problem, i dodatkowo jego źródło- gdyż to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, sprawdzić zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale także wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Wskazane jest ocenić też stabilność poszczególnych stawów i działanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy tego rodzaju wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem którym są szpotawe kolana prawdopodobnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W tego typu skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana szpotawe” i dodatkowo, jakiego rodzaju dzialania zrealizować, zazwyczaj będzie to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. Tutaj pojawia się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę problemu a dla rehabilitanta wystawia tylko i wyłącznie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd tenże rehabilitant ma wiedzieć jakiego typu to ćwiczenia ? Przecież rodzaj prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy występuje przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano mają zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wobec tego ćwiczenia będą wyglądały kompletnie odmiennie. Zachodzi w takim razie pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien samodzielnie przebadać i zdiagnozować dziecka ? A jeśli tak, to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
http://rehabilitacjasanok02.unblog.fr/2019/12/02/kolana-szpotawe-jak-powinna-wygladac-gimnastyka-korekcyjna-mozesz-sprawdzic-tutaj/ toku ćwiczeń.
https://justpaste.it/50l2m gdy dziecko jest już na gimnastyce korekcyjnej powinniśmy się upewnić, że prowadzi należyte ćwiczenia ! Nierzadko bowiem przydaża się tak, że przez natłok pracy i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy mieszane z dziećmi które posiadają różnorodne schorzenia. Warto w takim razie zaryzykować pytanie- czy dziecko które ma szpotawe kolana, powinno przeprowadzać te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Bezspornie, że nie. Takowe przypadki muszą być wykonywane oddzielnie, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że szpotawe kolano może mieć przeróżne przyczyny z całą pewnością warto stwierdzić, iż dwie osoby posiadające szpotawe kolana mogą wykonywać różny typ ćwiczeń bo przyczyna ich problemu okazuje się być inna !
Co mam zrobić wówczas gdy moje dziecko ma szpotawe kolana ?
Z wspomnianego tekstu możemy wyciągnąć zasadniczy wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu znalezienia odpowiedniej https://justpaste.it/7j5hh , lub możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.